domingo, mayo 25, 2008

El circo del sol

Este verano El circo del sol estará en Alicante... por una vez tan cerca de Murcia... y yo este verano estudiándome el MIR :S Peeeero claro, los domingo los tenemos libres, y Alicante está aquí al ladito... Así que ayer Pedro apareció por mi casa con dos entradas para ver el espectáculo el domingo 10 de agosto a las 18.00

¡¡¡ME VOY A VER EL CIRCO DEL SOL!!! ¡¡¡¡¡¡SIIIIIIIIIIII!!!!!!!! ^^

Ayer era digno de verme, pegándo saltitos y chillando jejeje. Además, no me voy a verlo de cualquier manera: me voy a la zona de categoría 1, es decir, a la más caras, centradito... un sitio buenísimo ^^ ¡Como quiero a mi Pedro! ¡Con la ilusión que me hace a mi ver el circo del sol! Todas las navidades viéndolo en canal 9 y viendo el DVD de Dralion (que mi hermano lo vio en Madrid)... ¡y al fin me toca a mí!

En fin, tengo que estudiarme el MIR, pero el día de descanso, es el día de descanso, que tampoco hay que flagelarse :)

Podéis ver el vídeo de QUIDAM, que es el espectáculo que voy a ver, aquí

http://www.cirquedusoleil.com/CirqueDuSoleil/es/showstickets/quidam/intro/intro.htm

martes, mayo 20, 2008

Síndrome del residente saliente de guardia

Ayer fue el primer día como R1 de mis niñas, y la pobre Pili tuvo un comienzo estelar: primer día trabajando al fin de médico... y le cascan guardia en su primer día de trabajo :S

Hace tiempo Abenza puso esto en la lista de correo de mi clase, y ya le avisé que antes o después lo colgaría por aquí. Así que, en honor a la pobre Pili, aquí os dejo el "Síndrome del residente saliente de guardia" que esta semana más de uno experimentará por primera vez XDDD


NOTAS CLINICAS
Síndrome del residente saliente de guardia. A propósito de 3.200 casos nuevos al año.

Doctor Frank de Copenhagen
Centro Universitario T.B.O.
Departamento de Inventos Caseros

Palabras clave : Residente. Guardia R1. "Que yo pago".

INTRODUCCION:
En los últimos años se ha descrito un aumento de la prevalencia de un raro síndrome que hemos denominado Síndrome del residente saliente de guardia (SRSG). Este síndrome aglutina una serie de signos y síntomas que afecta curiosamente a un determinado grupo de la población médica.

Se realizó un estudio a quíntuple ciego (los investigadores debían de llevar encima 5 o más copas) y se seleccionaron dos grupos. Comparamos un grupo formado por médicos que habían superado el examen MIR y se encontraban realizando la residencia, con otro formado por adjuntos con plaza en propiedad. Se observó que el SRSG sólo se manifestaba en el primer grupo del estudio, encontrándose diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos con una p<0,000000000001.


MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
La enfermedad tiene una prevalencia desconocida, pero con una incidencia que ronda los 3.200 nuevos casos al año. Este síndrome se comienza a objetivar tras periodos prolongados de guardia (preferentemente de puerta) a partir de las 36 horas de permanecer en la sala de urgencias. La edad de aparición del SRSG oscila entre los 24 y los 40 años (aunque de todo puede existir en la viña del señor) y su duración varía entre los 3 y los 5 años (dependiendo de la especialidad del sujeto). Su diagnóstico es exclusivamente clínico y no necesita pruebas complementarias.

Los criterios aceptados para el diagnóstico clínico de los casos de SRSG son los siguientes:

1. Criterios mayores:
* Nistagmus.
* Bradipsiquia.
* Distensión abdominal.
* Meteorismo.
* Retención urinaria.
* Ataxia
* Deterioro cognitivo leve-moderado.
* Halitosis franca (tres cruces por lo menos).
* Temblor intencional y de reposo (acentuado con los sonidos emitidos por el «busca» del compañero de habitación).
* Priapismo (más objetivable en el varón).
* Crisis de hipoglucemia, con reacciones secundarias de polifagia.

2. Criterios menores:
* Cabellos seborreícos con orientación anárquica en los tres planos del espacio.
* Enrojecimiento conjuntival.
* Irritabilidad y labilidad emocional (lágrimas de felicidad al ver al compañero que te coge la guardia).
* Extraños tatuajes faciales, sobre todo en la región malar, con leyendas tipo «INSALUD» o «Hospital Universitario de...».
* Hipertricosis facial en el varón.
* Globo vesical en mayor o menor grado.
* Ictericia generalizada.
* Edemas de miembros inferiores, que en ocasiones impiden la adecuada extracción del zueco.


TRATAMIENTO Y PRONOSTICO:
La enfermedad no tiene tratamiento y parece curar al pasar el paciente del primer al segundo grupo de estudio. Se está investigando si la lobotomía frontotemporal y la orquiectomía son útiles como tratamiento paliativo del complejo síndrome, pero todavía los resultados son contradictorios.

Como única secuela la enfermedad deja un complejo «Síndrome de Estocolmo-Like» en la cual el paciente no para de repetir: «la guardia no fue tan mala», «qué bueno está el café de la máquina» «qué bien se portó conmigo el hospital».

En algunos sujetos puede aparecer lo que se denomina «estatus del residente arrefléxico-perezoso» en la que a pesar de haber acabado su turno de guardia (hace igual o más de 4 horas), el sujeto todavía anda peregrinando por el hospital hablando con todo el que se encuentra, desde personal paramédico a pacientes despistados que le paran para preguntar dónde se encuentra el servicio de urodinámica.

El diagnóstico precoz del SRSG no disminuye la morbilidad inmediata pero ya se sabe... «mal de muchos, consuelo de tontos».

BIBLIOGRAFÍA SELECCIONADA:
1. Pitt B, Cruise T, Gere R. El R1 solo ante el peligro, como factor de riesgo cerebrovascular. Stroke 1995; 26: 1935-40.
2. Thompson. Ender and DHS. El EKG: ese gran desconocido. Clin orthopedics 1999: 43: 1150- 3. Tinto P. Cuidados paliativos para un adjunto que se hace escaras y úlceras de decúbito durante una guardia. Mayo Clin Proc 1998: 64:583.
4. Delgado PJ. Resident out of guard syndrom: from the lost to the river. N Engl J Med 1999; 328: 393-8.
5. Clinton B. Levinski M. El adjunto localizado: le llamo o no le llamo. Protocolo de acción a las 3 de la madrugada. El Jueves 1999.

sábado, mayo 10, 2008

Fotos 1808: Sangre o cadenas

Como no hice fotos con mi cámara, poco a poco me voy adueñando de fotos ajenas y colgándolas por aquí. En la columna de la izquierda, abajo del todo, en FOTOS DE AVENTURAS RECIENTES están los vínculos a las fotos que subió Pedro Aule el otro día, y también el enlace a las fotos de la huerfanita bandolera (¡gracias Maria del Mar!) :) Os dejo por aquí un pequeño avance. La crónica... otro día y con fotos.

¡Las chicas al poder! Éramos un encanto, en el asalto final al campamento francés entramos las últimas, con cuchillos, para ir rematando a los heridos XD Bueno, yo en vez de cuchillo llevaba mi jamón (que le pregunten al teniente francés) XDDD


Si cuando re-bautizamos a fray Anselmo como Fray Batman no íbamos mal encaminados...


Los franceses al completo. Lástima que la cocinera, con lo salá que era, no la dejaran volver a entrar al pueblo.

lunes, mayo 05, 2008

Video de 1808: Sangre o cadenas

Aquí va el primer vídeo que he conseguido del evento. Es cortito y de los gabachos... digo franceses XDDD Gracias a Maria del Mar la huerfanita bandolera :) Cuando tenga más cosas, prometo crónica en condiciones. Y besicos a todos los jugadores (bueno, a los franceses sólo jamonazos con amor)